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NSM乳腺癌保乳术获得青岛市科学技术奖

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  NSM乳腺癌保乳术获得青岛市科学技术奖
  作为青岛市红十字粉红丝带基金定点医院的青岛乳腺病医院,最近几年在青岛市NSM科学技术奖获得者、青岛乳腺病医院院长张永生教授的领导下,告别了传统乳癌手术 “一刀切”的模式,在乳癌手术治疗中成功实施了NSM手术和即刻乳房重建,让更多的乳腺癌患者不用全部切除乳房,这是乳腺外科权威专家与最先进技术设备的完美结晶,是医学与美学的完美结合。该技术在2011年度通过青岛市科技局科技成果鉴定,并颁发青岛市科学技术进步奖,岛城各级医院专家一致认为已达到国内领先水平。
 
  NSM手术和即刻乳房重建对乳腺癌患者实施摘除病灶、安全保乳的成功实施,标志着乳腺癌的治疗已到了微创保乳时代。
 
  2010年10月16日,青岛市科技局组织并委托青岛市市北区科技局主持了青岛乳腺病医院完成的“乳头乳晕复合体活检在保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术中应用的研究”科技成果鉴定会。与会专家听取了该院科研组所做的工作报告、技术研究报告、查新报告等,通过质询、答疑,专家鉴定委员会经过认真讨论,形成鉴定意见如下:
 
  1、该研究所提供的技术资料齐备、完整,数据准确可靠,具备鉴定条件。
 
  2、保留乳头乳晕乳腺癌改良根治(NSM)术在乳腺癌的手术治疗上具有重大意义。该术式的关键问题是乳头乳晕复合体(NAC)的保留问题。对NAC活检的结果,是能否施行NSM手术的关键。该课题为国内首次提出NSM手术的关键,NAC下活检的意义及与乳腺癌诸因素的关系,并对乳头、乳晕复合体受侵犯的特征进行了可靠准确的研究,为广泛开展此手术打下基础。
 
  3、对保留NAC的关键是NAC下应无癌浸润。该研究先沿乳晕边缘弧形切口深3cm左右行NAC下活检;保留NAC皮瓣0.5cm以上,组织即刻快速冰冻活检,以判定此组织是否有癌浸润。而不考虑肿瘤大小、原发肿瘤与乳晕间的距离、腋下淋巴结情况,均实行NAC下活检。如NAC下无癌浸润则做NSM手术,乳头、乳晕复合体保留;如有癌浸润,则放弃NSM手术改为根治术。
 
  该课题研究资料表明,NAC受浸润与腋巴结转移情况、肿瘤大小、病理分类、组织学分级、CerbB—Ⅱ、ER、PR、P53情况无关。
 
  经检测统计:此法准确可靠,优于其他活检技术,避免了假阴性;科学性强。符合肿瘤学原则、解剖学原则、乳腺癌防止局部播散的原则。
 
  4、该课题研究术中NAC下活检,判断NAC下是否有癌浸润,解决了NSM手术术后局部复发的危险,保障了手术质量。并且扩大了Sakurai的指征。为扩大NSM手术范围提供了科学根据,为更多乳腺癌病人手术时保留完整的乳房奠定了基础。本研究与国外文献有相同观点,但先于国外进行临床研究;同时国内未见相同报导。具有创新性和先进性,便于临床推广。具有明显的社会效益。
 
  专家鉴定委员会一致认为该成果达到国内领先水平。
 
  建议:积累更多的病例资料,进行统计学处理,并注意随访,加快开展第二期科研计划。

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